顎変形症の症例
下顎前突症+上顎後退症+反対咬合
主訴
咬み合わせ・横顔のバランスが悪い・発音障害(サ行・タ行)
診断
下顎前突症・上顎後退症・反対咬合
治療経過
術前矯正期間 13カ月 顎骨形成手術 術後矯正期間 5か月
合併症なく経過良好です。
施行手術
Le Fort I型骨切り術＋下顎枝矢状分割術 (上アゴを前方に移動)
下アゴを後方に移動 抜釘手術時に、横顔のバランス・口唇閉鎖を 考慮し、オトガイ形成術も施行しています。
治療のリスク
１．全身麻酔に伴う副作用、合併症の可能性があります。
２．手術に伴い口唇や口蓋の知覚の異常（麻痺・鈍麻・神経障害性疼痛）が起こる可能性があります。
また、治療のリスクについて下記にてさらに詳しくご案内しております。
顎変形症の治療は、矯正+入院手術に健康保険が適用されます。
一般的な自己負担額（3割）は術前後の矯正歯科治療が20～30万、高額療養費制度利用にて入院手術が1回目約24～33万円、2回目（抜釘その他）7～11万円かかります。1回目入院は個室料が含まれます。
下顎前突症+上顎後退症+反対咬合
主訴
咬み合わせ・横顔・発音障害(特にサ行)
診断
下顎前突症・上顎後退症・反対咬合
治療経過
術前矯正期間 10カ月 顎骨形成手術 術後矯正期間 6か月
施行手術
Le Fort I型骨切り術+ 下顎枝矢状分割術
上記手術を実施したところ、
横顔のバランス・ 口唇閉鎖に問題がないため、
抜釘手術時にオトガイ は施行しませんでした。
治療のリスク
１．全身麻酔に伴う副作用、合併症の可能性があります。
２．手術に伴い口唇や口蓋の知覚の異常（麻痺・鈍麻・神経障害性疼痛）が起こる可能性があります。
また、治療のリスクについて下記にてさらに詳しくご案内しております。
顎変形症の治療は、矯正+入院手術に健康保険が適用されます。
一般的な自己負担額（3割）は術前後の矯正歯科治療が20～30万、高額療養費制度利用にて入院手術が1回目約24～33万円、2回目（抜釘その他）7～11万円かかります。1回目入院は個室料が含まれます。
下顎前突症+反対咬合
主訴
受け口・咬み合わせ・発音障害（サ行・タ行）
診断
下顎前突症・反対咬合
治療経過
術前矯正期間 １０カ月
顎骨形成手術
術後矯正期間 ６か月
施行手術
下顎枝矢状分割術
上記手術を実施したところ、横顔のバランス・口唇閉鎖に問題がないため、
抜釘手術時にオトガイは施行しませんでした
治療のリスク
１．全身麻酔に伴う副作用、合併症の可能性があります。
２．手術に伴い口唇や口蓋の知覚の異常（麻痺・鈍麻・神経障害性疼痛）が起こる可能性があります。
また、治療のリスクについて下記にてさらに詳しくご案内しております。
顎変形症の治療は、矯正+入院手術に健康保険が適用されます。
一般的な自己負担額（3割）は術前後の矯正歯科治療が20～30万、高額療養費制度利用にて入院手術が1回目約24～33万円、2回目（抜釘その他）7～11万円かかります。1回目入院は個室料が含まれます。
下顎後退症+上顎前突症+遠心咬合
主訴
咬み合わせ・横顔(アゴがない。)前歯で物が咬めない。
口が閉じにくい。顎の関節の不調
診断
下顎後退症+上顎前突症+遠心咬合
治療経過
術前矯正期間 12カ月 顎骨形成手術 術後矯正期間 7か月
施行手術
Le Fort I型骨切り術＋下顎枝矢状分割術 (上アゴを後方に移動し、下アゴを前方に移動、抜釘手術時に、
横顔のバランス・口考慮し、オトガイ形成術施行しています。)
※ 顎関節症は、顎変形症の治療を行うことで 改善するという明確な証明はありません。
治療のリスク
１．全身麻酔に伴う副作用、合併症の可能性があります。
２．手術に伴い口唇や口蓋の知覚の異常（麻痺・鈍麻・神経障害性疼痛）が起こる可能性があります。
また、治療のリスクについて下記にてさらに詳しくご案内しております。
顎変形症の治療は、矯正+入院手術に健康保険が適用されます。
一般的な自己負担額（3割）は術前後の矯正歯科治療が20～30万、高額療養費制度利用にて入院手術が1回目約24～33万円、2回目（抜釘その他）7～11万円かかります。1回目入院は個室料が含まれます。
上顎前突症+下顎後退症+開咬症
主訴
咬めない・下アゴが下がっている。
横顔・発音障害
診断
上顎前突症・下顎後退症・開咬症
治療経過
術前矯正期間 １５カ月
（上アゴは第一小臼歯を抜歯して術前矯正を行っています。
そのため術前矯正の期間がやや長期になりました。）
顎骨形成手術
術後矯正期間 ５か月
施行手術
Le Fort Ⅰ型骨切り術 ＋下顎枝矢状分割術
（上アゴを約２ｍｍ後方に移動。下アゴは前歯が咬めるように前上方に移動しています。
抜釘手術時に、横顔のバランス・口唇閉鎖を考慮し、オトガイ形成術も施行しています。)
まとめ
開口症のため前歯が全く使えず、食事に時間を要したそうです。
特に麺類を食べる際に苦労されていました。
手術後は、良く咬めるようになったとおっしゃっています。
治療のリスク
１．全身麻酔に伴う副作用、合併症の可能性があります。
２．手術に伴い口唇や口蓋の知覚の異常（麻痺・鈍麻・神経障害性疼痛）が起こる可能性があります。
また、治療のリスクについて下記にてさらに詳しくご案内しております。
顎変形症の治療は、矯正+入院手術に健康保険が適用されます。
一般的な自己負担額（3割）は術前後の矯正歯科治療が20～30万、高額療養費制度利用にて入院手術が1回目約24～33万円、2回目（抜釘その他）7～11万円かかります。1回目入院は個室料が含まれます。
顔面非対称+咬合平面異常+反対咬合
主訴
顔の曲がり・受け口・うまく咬めない
頬や舌を間違って咬んでしまう
左側顎関節の違和感
診断
顔面非対称・反対咬合
治療経過
術前矯正期間 １３カ月
顎骨形成手術
術後矯正期間 ７か月
施行手術
Le Fort Ⅰ型骨切り術 ＋下顎枝矢状分割術
（上アゴの左右の傾きを改善しつつ前方に移動、
下アゴは上アゴに合わせて咬めるように移動しています。
抜釘手術時に、横顔のバランス・口唇閉鎖を
考慮し、オトガイ形成術も施行しています。)
まとめ
顔の曲がりと咬み合わせを治療により改善することができました。
※ 顔面非対称の症例では、左右瞳孔の垂直二等分線上に、上アゴ・下アゴ・オトガイの中心がほぼ一致するように治療を行います。完全に対称な顔は存在しませんので、
過剰な期待はしないでください。
治療のリスク
１．全身麻酔に伴う副作用、合併症の可能性があります。
２．手術に伴い口唇や口蓋の知覚の異常（麻痺・鈍麻・神経障害性疼痛）が起こる可能性があります。
また、治療のリスクについて下記にてさらに詳しくご案内しております。
顎変形症の治療は、矯正+入院手術に健康保険が適用されます。
一般的な自己負担額（3割）は術前後の矯正歯科治療が20～30万、高額療養費制度利用にて入院手術が1回目約24～33万円、2回目（抜釘その他）7～11万円かかります。1回目入院は個室料が含まれます。
長顔症+下顎前突症+反対咬合+上顎歯列弓狭窄
主訴
受け口・長い顔・発音障害（サ行・タ行）
麺類がかめない。
診断
上顎歯列狭窄・下顎前突症・反対咬合・長顔症
治療経過
上顎骨拡大処置
術前矯正期間 ９カ月
顎骨形成手術
術後矯正期間 ５か月
施行手術
上顎骨急速拡大（上アゴを広げる手術）
Le Fort Ⅰ型骨切り術 ＋下顎枝矢状分割術
(上アゴを前上方に移動しています。下アゴは
上アゴの位置に合わせて移動しています。
抜釘手術時に、横顔のバランス・口唇閉鎖を
考慮し、オトガイ形成術も施行しています。)
まとめ
まず、上顎骨急速拡大処置を行い上アゴを広げました。
顎骨形成術時に、Le FortⅠ型骨切り術を行い上アゴを
前上方に移動しました。
この処置により長顔も改善できました。
治療のリスク
１．全身麻酔に伴う副作用、合併症の可能性があります。
２．手術に伴い口唇や口蓋の知覚の異常（麻痺・鈍麻・神経障害性疼痛）が起こる可能性があります。
また、治療のリスクについて下記にてさらに詳しくご案内しております。
顎変形症の治療は、矯正+入院手術に健康保険が適用されます。
一般的な自己負担額（3割）は術前後の矯正歯科治療が20～30万、高額療養費制度利用にて入院手術が1回目約24～33万円、2回目（抜釘その他）7～11万円かかります。1回目入院は個室料が含まれます。
短顔症+顔面非対称+咬合平面異常+臼歯部開咬症+交叉咬合
Le Fort Ⅰ型骨切り術＋下顎枝矢状分割術
顔面非対称改善の為に、
顔面のより中心に位置する上アゴから修正しています。
二回目の手術でオトガイ形成を行い、顔面のバランスを整えています。
治療のリスク
１．全身麻酔に伴う副作用、合併症の可能性があります。
２．手術に伴い口唇や口蓋の知覚の異常（麻痺・鈍麻・神経障害性疼痛）が起こる可能性があります。
また、治療のリスクについて下記にてさらに詳しくご案内しております。
顎変形症の治療は、矯正+入院手術に健康保険が適用されます。
一般的な自己負担額（3割）は術前後の矯正歯科治療が20～30万、高額療養費制度利用にて入院手術が1回目約24～33万円、2回目（抜釘その他）7～11万円かかります。1回目入院は個室料が含まれます。
上顎骨急速拡大手術（SARPE）
あまりにも上アゴが狭い症例では、上下の顎骨形成術
を施行する前に、上アゴを広げる手術を行うことがあります。
この手術を上顎骨急速拡大といいます。
こういった手術を併用することにより、通常の
矯正治療では、処置が困難な症例にも対応することができます。
治療のリスク
１．全身麻酔に伴う副作用、合併症の可能性があります。
２．手術に伴い口唇や口蓋の知覚の異常（麻痺・鈍麻・神経障害性疼痛）が起こる可能性があります。
また、治療のリスクについて下記にてさらに詳しくご案内しております。
顎変形症の治療は、矯正+入院手術に健康保険が適用されます。
一般的な自己負担額（3割）は術前後の矯正歯科治療が20～30万、高額療養費制度利用にて入院手術が1回目約24～33万円、2回目（抜釘その他）7～11万円かかります。1回目入院は個室料が含まれます。
歯列不正
Koelle氏法 Corticotomy併用の歯科矯正
コルチコトミーを併用することにより、歯列矯正だけでは困難な症例も治療可能となります。
また治療期間の短縮のために、コルチコトミーを行うことも可能です。
治療のリスク
１．全身麻酔に伴う副作用、合併症の可能性があります。
２．手術に伴い口唇や口蓋の知覚の異常（麻痺・鈍麻・神経障害性疼痛）が起こる可能性があります。
また、治療のリスクについて下記にてさらに詳しくご案内しております。
顎変形症の治療は、矯正+入院手術に健康保険が適用されます。
一般的な自己負担額（3割）は術前後の矯正歯科治療が20～30万、高額療養費制度利用にて入院手術が1回目約24～33万円、2回目（抜釘その他）7～11万円かかります。1回目入院は個室料が含まれます。