顎変形症とは？
顎変形症とは
顔面の変形、特にアゴの骨の位置や大きさの異常により、かみ合わせ・発音などの機能異常を起こしている状態を、顎変形症（がくへんけいしょう）といいます。
- アゴが大きく前に出てしまっている
- アゴが大きくひっこんでいる
- アゴが左右にずれている
- 上下のアゴの大きさが合っていない
顎変形症には上記のような症例が考えられます。
顎変形症によって口腔の機能に大きな問題があると判断された場合は、通常の矯正治療だけでなく、外科手術も併用して行う必要があります。
どんな治療が必要なの？
通常の矯正治療だけでは土台となるアゴを動かせません。そのため、アゴの中で歯をきれいに並べることはできますが、顔の中心やアゴが歪んでいるなどの根本的な解決はできません。
骨切除手術によって土台となるアゴの骨を切る顎変形症の治療を行えば、咬み合わせに無理のない位置に骨を動かすため、アゴの骨のズレが軽減します。
通常の矯正治療ではできない矯正を可能にします。ご自分が顎変形症かもと思われる方はぜひご相談ください。
顎変形症と診断されれば、健康保険適応の外科矯正を実施致します。
通常の矯正治療では難しい症例でも、保険適用の外科矯正を行えば美しい口元に生まれ変わります。
アゴが大きく出てしまっている、またはひっこんでいる
このような症状がある場合、アゴの骨を外科的に手術で切って動かす外科矯正を行うことが症状改善のために必要となります。手術が必要になりますが、通常の矯正治療では難しい症例でも大きな治療効果が期待できます。
治療は外科矯正の手術だけを行うのではなく、通常のワイヤーを使った矯正と組み合わせて行います。また、保険適用であるため、比較的安価で治療を行えます。
保険の適用について
咬めない、発音ができないなどの機能的問題がある場合には、保険が適用される外科矯正治療が可能です。
当院は「健康保険適用の矯正治療ができる施設」として、顎口腔機能診断施設として認定されています。以下の症状・状態の患者さんは、ぜひ一度ご相談ください。
顎変形症かもしれません。
- 良く噛めない
- 顔が曲がっている
- 歯がかみ合わない
- 受け口
- 出っ歯
- 下あごが小さすぎる
- 口がうまくとじれない
- 発音しづらい
- 6歯以上の非症候性部分性無歯症
下記のページではセルフチェックを行うこともできます。
セルフチェックページはこちら是非ご活用ください。
顎変形症治療の対象年齢
顎変形症手術はアゴの骨を移動させる手術です。そのため、原則として骨の成長が終了した年齢以降の人が対象になります。おおよそ男性17才、女性16才からで、多くの方は20～40才台です。
50～60才でも手術は可能です。柔軟に対応しますので、詳しくはご相談ください。
顎変形症治療のリスクとデメリットについて
顎変形症治療のリスク
顎変形症治療は外科処置を伴う治療となりますので、リスク（合併症）を伴う可能性もございます。以下にて詳しくご説明させて頂きます。
１．全身麻酔に伴うリスク
全身麻酔には軽度なものから重篤な合併症があります。勿論、当クリニックで手術中に患者さまが亡くなったということは一度もありませんが、日本麻酔科学会によれば、全身麻酔を１０万回行えば１例程度の確率で命を落とすという事もあるということです。かなり低い確率ではありますが、“絶対に死なない治療ではない”という事も知っておいてください。
２．局所的なリスク（合併症）
顎変形症治療は端的に言えば、“人工的に骨折を起こして、アゴの骨のズレを改善させる”という治療です。この人工骨折を起こす骨の中に、三叉神経という神経があります。ですから、三叉神経は上アゴ・下アゴ・唇周囲の知覚（触った・熱い・冷たい等）を伝える神経ですから、手術後に口唇や口蓋の知覚の異常（麻痺・鈍麻・神経障害性疼痛）が起こる可能性があります。
※手術直後には感覚が無くなる（麻痺）・鈍くなる（知覚鈍麻）といった知覚の異常がほぼ全例認められます。
※顔面神経の損傷はありませんので、顔が動かなくなるということはありません。
手術後、１年以上経ってもこういった知覚の異常を訴えられる方は２０人に１人程度いらっしゃいます。５％という確率は決して低くはなく、手術を受けられた場合には、自分にも起こり得ると認識して頂く必要があります。また、口蓋や唇の感覚が鈍くなりますと、食事の際に口から食べ物をこぼしたり、気付かずに熱いものを食べて、唇を火傷をしてしまうという事が起こり得ます。
顎変形症治療のデメリット
１．必ず手術を行うというデメリット
全身麻酔にて手術を受ける必要がある事もデメリットといえます。“手術を受けないで治療”する正義もあれば、“手術をしてでも治す”という正義があります。アゴのズレは気にせず、咬み合わせだけ良くなれば良いという方は、顎変形症と診断されたとしても矯正治療だけで咬み合わせと一部の機能障害も改善できる症例もあります。
詳しくは、診断を担当される矯正歯科医や口腔外科医に聞いて下さい。
２．術前矯正を必要とする・顎変形が目立つ時期がある
健康保険で、顎変形症治療を行う場合、ほとんどの場合は術前矯正を必要とします。術前矯正は最低でも６カ月は実施する必要があります。また、手術前に矯正治療を行いアゴの骨に対する歯の位置異常を改善させる（デンタルコンペンゼイション）ため、手術直前に、アゴの変形がとても目立つ状態となることが一時的に起きる場合もあります。
まとめ
顎変形症患者さんの多くは、“今すぐ生命の危険が伴わない状態”です。
顎変形症の治療は、アゴの位置異常を直すことにより、咀嚼・発音・嚥下・呼吸・口唇閉鎖といった機能を改善し、同時に顔バランスの不調和も改善されるというものであり、QOLの向上を目指すものです。“がん”や“交通事故による大きな外傷”といった、治療を受けないと死に直結するようなものとは、性質の異なる治療であるといえます。
本当に手術を受けてまで治したいかどうかは、起こりうる合併症なども含めご自分で良く考えていただきたいと思います。